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中醫(yī)望診之望四肢形態(tài)與功能

四肢肌肉萎縮、枯瘦如柴，常見(jiàn)于痿證、鶴膝風(fēng)等，多由脾胃虛弱或氣血虧虛而致1．望四肢外形四肢肌肉萎縮、枯瘦如柴，常見(jiàn)于痿證、鶴膝風(fēng)等，多由脾胃虛弱或氣血虧虛而致。肢體軟弱無(wú)力，甚至手不能握物，足不能任地。常因肺熱傷津，或濕熱侵襲，或脾胃虛弱，或肝腎虧虛；或瘀血阻滯，導(dǎo)致筋脈弛緩不用。關(guān)節(jié)腫大變形，屈伸不利，伴有疼痛、重著，為痹證。由風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)或風(fēng)濕郁久化熱所致。若腿脛消瘦，但見(jiàn)膝關(guān)節(jié)腫大，形如鶴膝，皮色不變者，謂之“鶴膝風(fēng)”，多為寒濕久留，氣血虧虛所致。肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，上臂...

觀舌苔

1、紅色裂紋舌薄白潤(rùn)苔形象為舌質(zhì)紅，裂紋如刀切，輻射狀或呈人字形。根有薄白滑潤(rùn)苔，類似剝脫?！拘蜗蟆可噘|(zhì)紅，裂紋如刀切，輻射狀或呈人字形。根有薄白滑潤(rùn)苔，類似剝脫?！局鞑　克伢w陰虛；胃燥熱實(shí)；血衰液涸；脾虛濕浸。【病例】腎陰虛，心火旺。2、紅色裂紋舌少苔形象為舌略紅，無(wú)數(shù)縱裂如刀割。苔如無(wú)?！拘蜗蟆可噘|(zhì)紅，裂紋如刀切，輻射狀或呈人字形。根有薄白滑潤(rùn)苔，類似剝脫?！局鞑　克伢w陰虛；胃燥熱實(shí)；血衰液涸；脾虛濕浸?！静±磕I陰虛，心火旺。3、紅色瘀斑舌薄白苔形象為舌紅偏暗，尖部有大...

健康人的指甲特征

甲形健康人的指甲呈長(zhǎng)方形或方形，指甲的長(zhǎng)度約占*指節(jié)的二分之一。甲色指甲呈半透明狀、淡粉紅色，無(wú)其他顏色或斑、點(diǎn)、帶出現(xiàn)。向指甲加壓時(shí)變白色，停止加壓時(shí)立即恢復(fù)淡紅色。甲澤指甲色澤均勻，個(gè)個(gè)如一，其上有極細(xì)的平行縱紋。甲質(zhì)正常指甲具有一定彈性，厚薄適當(dāng)。小兒指甲較成年人薄而軟，老年人指甲變厚則屬正?，F(xiàn)象。甲緣指甲面無(wú)棱嵴溝裂，邊緣整齊，無(wú)凸出、凹陷或缺損等變化。月牙提示健康狀況在指甲下方五分之一處，有一條白色弧形的痕跡，就是人們說(shuō)的“月牙”，也叫“半月痕”。半月痕實(shí)際是長(zhǎng)到指...

問(wèn)耳目

腎開(kāi)竅于耳，手足少陽(yáng)經(jīng)分布于耳，耳又為宗脈之所聚;目為肝之竅，五臟六腑之精氣皆上注于目。故詢問(wèn)病人耳、目的情況，可以了解肝、膽三焦與腎和其他臟腑的病變。(1)問(wèn)耳:耳部臨床常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀有耳鳴、耳聾、重聽(tīng)等病。①耳鳴:即耳中有響聲如潮水或蟬鳴，妨礙聽(tīng)覺(jué)?；騿蝹?cè)或雙側(cè)，或持續(xù)，或時(shí)發(fā)時(shí)止。若暴鳴聲大，以手按之更甚者，屬實(shí)證。多由肝膽三焦之火循經(jīng)上擾所致。若脾濕過(guò)盛，清陽(yáng)不升，清竅失養(yǎng)，亦可致耳鳴。若鳴聲漸小，以手按之可減輕者，屬虛證。多由腎虛精虧，髓海不充，耳失所養(yǎng)而成。②耳聾...

問(wèn)頭身

頭身疼痛，是常見(jiàn)的癥狀。根據(jù)痛苦的久暫、部位和休止的時(shí)間、寒熱的有元等情況可以辨別陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。(1)問(wèn)頭部:頭為諸陽(yáng)之會(huì)，精明之府，腦為髓海;shen主骨生髓，髓聚而為腦。無(wú)論外感內(nèi)傷，皆可引起頭部病證。根據(jù)頭部癥狀的不同性質(zhì)，可鑒別何經(jīng)為病，病性的寒熱虛實(shí)等。①頭痛:根據(jù)頭痛部位不同，可辨識(shí)病在何經(jīng)。如前額部連眉棱骨痛，屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。因足陽(yáng)明經(jīng)循發(fā)際至額顱，行于前頭部及額部，故邪犯陽(yáng)明經(jīng)可引起前額痛;側(cè)頭部，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者，屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。因足少陽(yáng)膽經(jīng)起...

問(wèn)汗

汗是津掖的組成部分。《素問(wèn)·決氣篇》說(shuō)"騰理發(fā)泄，汗出臻器是謂津。"由陽(yáng)氣燕化津液從玄府出于體表者謂之汗。正常的出汗有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、滋潤(rùn)皮膚等作用。無(wú)論外感內(nèi)傷，皆可引起出汗失常。詢問(wèn)病人出汗的異常情況，可以鑒別疾病的表里寒熱虛實(shí)。詢問(wèn)時(shí)，要著重了解病人有汗無(wú)汗、出汗的時(shí)間、多少、部位、以及主要兼癥等項(xiàng)。(1)表證辨汗:對(duì)外感表證病人，詢問(wèn)出汗情況，可辨別外感表邪的性質(zhì)和了解機(jī)體營(yíng)衛(wèi)是否失常。①表證無(wú)汗，兼見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊者，是外感寒邪所致，屬表寒證(表實(shí)證〉。...

春夏之交常見(jiàn)皮膚病

春夏之交，正值皮膚病多發(fā)的季節(jié)，了解這個(gè)季節(jié)皮膚多發(fā)病，掌握科學(xué)的防治方法，才能使皮膚免受疾病的困擾。春夏之交常見(jiàn)皮膚病痱子痱子是皮膚科常見(jiàn)病。夏天來(lái)臨氣溫升高，氣候潮濕，日夜溫差較大，人們?yōu)榱嗽缤肀Ｅ逻^(guò)多，家長(zhǎng)對(duì)于幼兒更是如此。高溫潮濕易出汗，若汗液不能及時(shí)排出，則會(huì)滲入周圍組織而形成丘疹、小水皰，這就是痱子。季節(jié)性接觸性皮炎春夏之交氣候多風(fēng)，且楊絮、柳綿、花粉、塵埃較多，是一年之中外界過(guò)敏源zui多的季節(jié)。面部和上肢等裸露部位易受刺激，面部皮膚更加薄嫩，因此是季節(jié)...

問(wèn)寒熱

問(wèn)寒熱，是詢問(wèn)病人有無(wú)寒熱的感覺(jué)。寒與熱是臨床上常見(jiàn)的癥狀，是問(wèn)診的重點(diǎn)內(nèi)容之一。詢問(wèn)病人寒與熱的不同表現(xiàn)，為確定疾病的表里寒熱虛實(shí)提供依據(jù)，臨床上常見(jiàn)以下四種情況:惡寒發(fā)熱，但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)。(1)惡寒發(fā)熱:惡寒，是病人有寒冷的感覺(jué)，雖覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。發(fā)熱，是病人體溫升高，或體溫正常，病人全身或局部有發(fā)熱的感覺(jué)。惡寒發(fā)熱.是病人自覺(jué)寒冷，同時(shí)伴有體溫升高。可見(jiàn)于外感表證。惡寒發(fā)熱產(chǎn)生的原因，是由于外邪襲表，影響衛(wèi)陽(yáng)“溫分肉”的功能，肌表失煦則惡寒;...